乙肝表面抗原下降慢=治疗无效?医生教你破解常见误区，千万别放弃!{jz:field.toptypename/}

你好，我是山东肝病医生崔占吉，拥有20多年肝脏疾病临床经验，擅长乙肝、酒精肝、自免肝、肝硬化、肝腹水、肝癌等肝脏疾病!如果你有肝病问题，添加我，免费为你解答!

很多患者把表面抗原下降速度当成治疗有效的唯一标准，其实这是对乙肝治疗的极大误解，我在临床中见过太多患者因此走了弯路。

误区:表面抗原下降慢=治疗无效

乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，它的下降速度因人而异，受病毒基因型、治疗前表面抗原水平、免疫状态等多种因素影响，不能单看它来判断治疗效果。 我有位患者，表面抗原一开始是10000，用干扰素联合替诺福韦治疗1年，表面抗原只降到8000，他一度想放弃，我告诉他要结合HBVDNA、肝功能、肝弹等指标综合判断。其实他的HBVDNA早就降到20以下，肝弹从12kPa降到7kPa，肝功能也一直稳定在正常范围，这说明治疗是有效的。后来他坚持治疗3年，表面抗原直接降到了0.05，实现了临床治愈米兰体育官网。

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正确判断治疗效果，要看这3个指标

高灵敏度HBVDNA 这是判断抗病毒治疗效果的核心指标，只要持续降到20以下，就说明病毒复制得到有效抑制，这是乙肝治疗的“金标准”。肝功能指标 谷丙转氨酶、谷草转氨酶长期稳定在正常范围，说明肝细胞没有持续受损，肝脏处于“休养生息”的状态。肝脏影像学指标 肝弹性值持续下降，B超显示肝脏形态正常，门静脉宽度正常，说明肝纤维化甚至早期肝硬化得到逆转，这是最直观的“硬指标”。

乙肝治疗就像“养树”，表面抗原是树叶，HBVDNA是树根，只要树根被控制住了，树叶早晚会长好，别因为树叶长得慢就砍掉整棵树!

发布于：河南省

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