米兰体育官网 罗利明为视网膜静脉阻塞患者带来新选择
导读：视网膜静脉阻塞（RVO）是临床上常见的眼底血管疾病。根据2024版《中国视网膜静脉阻塞临床诊疗路径专家共识》，RVO已成为我国第二大致盲性眼底血管病，其危害性仅次于糖尿病视网膜病变。根据流行病学数据显示，中国人群的RVO患病率约为0.5-1.6%，且发病率逐年递增。
视网膜静脉阻塞分为分支静脉阻塞（BRVO）与中央静脉阻塞（CRVO），视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿（ME）是导致患者视力受损的核心因素。患者常因黄斑区积液引发视物模糊、变形，若不及时干预，极易导致不可逆的视力丧失，严重威胁患者的日常生活与工作能力。
一、视网膜静脉阻塞的主要症状：
视网膜静脉阻塞往往会导致视力的突发或渐进性模糊，在视网膜黄斑区受到影响时，还会造成视物变形或视野中心暗点。
1、视力下降：这是最常见也是最容易察觉的症状，阻塞程度不同，视力下降的程度也有所差异，从轻度的视物模糊到严重的视力丧失都有可能。
展开剩余72%2、视野缺损：可能会感觉到视野范围有所缩小，看东西时某些区域会出现缺失或看不清的情况。
3、眼底改变：通过眼底检查可发现视网膜静脉迂曲、扩张，视网膜可有出血、渗出、水肿等表现。出血可呈点状、片状或火焰状；渗出多为黄白色，位于视网膜深层。
一、视网膜静脉阻塞，这些人群最危险：
1、高血压患者（血管像生锈的水管压迫静脉）
2、长期高血糖人群（血液像糖浆般黏稠）
3、 高血脂、肥胖者（血管内堆积"油垢"）
4、烟民（尼古丁让血管提前老化）
5、长期熬夜用眼者（血管持续高压状态）
三、视网膜静脉阻塞的药物治疗
对于视网膜静脉阻塞的治疗应遵循个体化治疗，最好在明确病因的情况下，针对病因积极治疗，多选择药物注射，严重时考虑激光治疗或手术治疗。
{jz:field.toptypename/}1、玻璃体腔注射抗VEGF治疗：此方法是治疗视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿的有效手段，米兰体育官方网站能够减轻黄斑水肿、提升视力并抑制新生血管的形成，但约30%的患者使用抗VEGF（血管内皮生长因子）治疗效果不佳，这往往和眼内VEGF水平有关。研究表明，血浆或房水VEGF水平高的患者，使用抗VEGF药物治疗疗效好，而其他炎症因子高的患者使用抗VEGF治疗效果不佳。
2、玻璃体腔注射激素治疗：眼内注射激素如曲安奈德，可广泛抑制眼内包括VEGF在内的各种炎症因子，对于抗VEGF治疗效果不佳的患者也有很好的疗效。而不含辅料的眼内注射用曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿安全性高。2025年7月，不含防腐剂等任何辅料的眼内注射用曲安奈德（罗利明®，OphTA）在中国获批上市。它可通过Tenon囊给药治疗视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿。研究显示，对于使用抗VEGF治疗效果不佳的患者，使用不含辅料的眼内注射用曲安奈德可有效改善患者的视力和黄斑中心凹厚度[2]。Tenon囊给药相比玻璃体内给药，无需刺穿眼球，对眼球伤害更低，安全性更高。
眼内注射用曲安奈德（罗利明®，OphTA）还可和玻璃体腔注射抗VEGF药物联合治疗，研究显示，联合治疗可降低给药的次数，节省治疗费用。
随着越来越多的优质眼科药品进入中国，为眼底治疗提供更多、更好的药物治疗方案，相信未来有更多眼底疾病患者得到更高质量的救治，为眼科事业提供更“光明的防线”。
[1]. 中华医学会眼科学分会眼底病学组，中国医师协会眼科医师分会眼底病专业委员会，赵明威，等.中国视网膜静脉阻塞临床诊疗路径专家共识.中华眼底病杂志， 2024， 000(3):11.
[2]. Lee C H ， Jang M H ， Seo Y S .Effectiveness of Intravitreal Preservative-free Triamcinolone Injection for Refractory Macular Edema Secondary to Retinal Vein Occlusion[J].Korean Ophthalmological Society， 2018.
[3]. 刘毅，张新芳，李清韬.曲安奈德联合雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床效果观察[J].中国医药导刊， 2017， 19(2):157-158，172.
发布于：四川省