一、甲流是什么？为什么血透患者要特别警惕？

甲流是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有传播快、症状重、易变异的特点。普通人群感染后可能出现高热（39-40℃）、头痛、肌肉酸痛、咳嗽等症状，但对血液透析患者而言，甲流的威胁更大。

1.免疫力低下：血透患者普遍存在免疫功能缺陷，病毒更易入侵并快速恶化。

2.加重肾脏负担：甲流引起的高热、脱水、炎症反应会加剧肾脏损伤，导致残余肾功能进一步衰竭。

3.并发症风险高：肺炎、心肌炎、呼吸衰竭等重症概率显著增加。

一句话总结甲流对血透患者是“雪上加霜”，必须严防死守！

二、预防甲流：五大核心措施

1.口罩+手卫生：基础防线甲流传播途径：①飞沫传播：甲流患者咳嗽或打喷嚏时喷出的含病毒的飞沫，喷溅到健康人的口腔、鼻腔、眼睛等处的黏膜，可以造成传染；② 间接接触传播：手接触了甲流患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品（研究发现，流感病毒在硬的物品表面，如门把手和桌子等物品上可存活 2～8 小时），再接触口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜，也可以造成传染。口罩选择：医用外科口罩或N95，尤其在透析室、医院等人流密集场所。正确洗手：用肥皂+流动水搓洗20秒以上，尤其接触公共物品后。

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2.减少暴露风险避免去菜市场、商场等拥挤场所，减少非必要外出。透析时全程佩戴口罩，避免与病友近距离交谈。

3.接种流感疫苗最佳时机：每年流感季前（通常10-11月）接种，milansports保护期约6-8个月。安全性：灭活疫苗对透析患者安全有效，但需医生评估后接种。

4.增强免疫力规律作息：保证7-8小时睡眠，避免熬夜。营养均衡：多吃优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉）、适量新鲜蔬菜，适量补充维生素C。

5.远离流感患者：若家人或身边人出现发热、咳嗽、咽痛等流感症状，应尽量保持距离，避免密切接触，必要时督促其佩戴口罩，防止交叉感染。

2.紧急就医信号出现以下情况，立即就医：发热超过3天不退；呼吸急促（每分钟＞30次）、胸痛；意识模糊、血压下降。

3.抗病毒治疗：抓住黄金48小时奥司他韦是首选药物，但需调整剂量：

注意用药越早越好（发病36-48小时内）。避免自行用药：退烧药（如布洛芬）需遵医嘱，防止药物蓄积中毒。

四、发热护理：科学降温，避免误区

1.物理降温优先体温＜38.5℃时：用温水擦拭腋窝、颈部、大腿根。禁忌：酒精擦浴（损伤皮肤）、捂汗（加重脱水）。

2.药物退烧需谨慎体温≥38.5℃时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚（肾毒性较低）。禁用：含麻黄碱的鼻喷剂（可能升高血压）。

五、日常管理：透析与用药不能停！

1.坚持规律透析避免因感染擅自减少透析次数，否则可能加重水肿、心衰。

2.监测干体重感染期体液波动大，需密切监测血压和体重。

3.用药方面一定及时与透析科医生沟通，禁止服用透析患者禁忌药品。

六、心理支持：别让焦虑击垮你

家属应多陪伴，帮助患者缓解紧张情绪。透析中心可通过健康宣教、心理咨询服务减轻患者压力。

来源：血液净化室

作者：李常和

初审：于 杨

复审：张 玥

终审：侯兴隆

投稿邮箱 | xcb8102@163.com

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